La proteína de suero es utilizada como suplemento dietético en el ámbito deportivo amateur y profesional. Es una proteína altamente biodisponible para la síntesis protéica en el musculo esquelético, por lo que es una buena opción para mantener y aumentar la masa muscular junto con un programa de ejercicio y nutricional adecuado. Se obtiene a partir de los lácteos mediante deshidratación y distintos procesos de filtración, obteniéndose un polvo rico en aminoácidos esenciales y no esenciales con un completo aminograma. Sin embargo no todas las proteínas del mercado son iguales, ni de lejos. Muchas fracciones protéicas se pierden en algunos procesos de filtración, como es el caso de la coagulación del concentrado de suero y del intercambio iónico por alteraciones del PH, destruyéndose el plegamiento de las proteínas (desnaturalización) y con ello su valor biológico y su potencial sobre el sistema inmunológico.Varias de estas fracciones protéicas que se han perdido en la alimentación han demostrado fortalecer el sistema inmune, combatir infecciones y destruir células tumorales. Además, muchas proteínas proceden de lácteos que contienen pesticidas, antibióticos, detergentes y hormonas sintéticas (BGH), especialmente las procedentes de Estados Unidos cuyo uso es menos restringido que en Europa. Por otro lado, a las proteinas comerciales del mercado se le añaden edulcorantes y aditivos artificiales para mejorar su sabor, los cuales se han asociado con diabetes y otros efectos tóxicos a nivel celular. Puedes leer una revisión en Edulcorantes | Muscleblog.

Es la proteína de suero un alimento saludable?

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No me cansaré de repetirlo: las terapias alternativas son tan científicas como cualquier otro suceso observable y cuantificable, y su actividad puede ser evaluada clínicamente de la misma forma que se hace con los fármacos, por mucha etiqueta de “high bias risk” que se le quiera catalogar desde la ortodoxia a sueldo de las farmacéuticas. Por desgracia, el concepto de “sanidad pública” no es más que un eufemismo para ocultar que algo tan amplio y multidisciplinar como la sanidad, y la salud, ha sido apropiado por la industria farmacéutica, que dirige los estudios científicos hacia la venta de fármacos.

No voy con esto a alinearme con la corriente new age de vapuleo irreflexivo hacia la medicina occidental. La medicina ha traído avances importantísimos, cirugías que nos salvan la vida y médicos que cuentan con una formación durísima y excepcional. Pero también está la otra cara de un lobby que se ha apropiado del sistema de salud, y que nutre un corporativismo endogámico y un adietramiento hacia la prescripción de fármacos inadmisible, en cuanto conceptualiza la salud en base al consumo de algún tipo de pastilla. Es sencillo por otro lado determinar objetivamente si este modelo medicalizado y farmacologizado ha resultado en una mejor salud o bienestar social. Tan fácil como mirar las estadísticas.

A pesar de grandes avances en tecnología biomédica, en farmacología, y en conocimiento científico de todas las disciplinas, la incidencia de enfermedades crónicas no para de crecer exponencialmente: desde el cancer, a las enfermedades coronarias, la diabetes, enfermedades neurológicas, psicológicas, etc, hasta alcanzar cifras literales de epidemia. Por lo tanto, los avances en materia de salud que deberían redundar en una mejor salud, y con ello en nuestro bienestar social, han sido teledirigidos hacia el fracaso, por una construcción simplista y sociopolítica de la sanidad. Una vez despreciados de la investigación, de las instituciones educativas, de las instituciones de relevancia política y social, y prácticamente ninguneados por la sanidad profesionales como psicólogos, fisioterapeutas, nutricionistas y médicos que abogan por otro tipo de medicina no monopolizada hacia la venta de pastillas, las terapias alternativas parecen haber quedado socialmente degradadas al curanderismo.

A nivel sociocultural, las pastillas efectivamente son percibidas como más científicas y tecnológicas por la mayoría de ciudadanos. Siento deciros que en muchos casos, sois tan víctimas de la propaganda como cualquiera que ve en un bote de antioxidantes el elixir de la juventud. Pero vayamos a los hechos.

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No hay ninguna duda de que los azúcares epidemiológicamente se asocian con obesidad, diabetes, enfermedades cardiovasculares, etc. (Malik 2011 y otros). El consumo elevado de carbohidratos lleva a una sobreproducción crónica de insulina, y esto conduce a resistencia a la misma, inflamación y estrés oxidativo crónico (HU, Harvard 2010 y Monnier 2006 en JAMA), que desemboca en síndrome metabólico (hipertrigliceridemia, hipertensión, disminución HDL, hiperinsulinemia, hiperglicemia…) y finalmente en diabetes.

Los edulcorantes artificiales suelen ser subproductos químicos de algún aminoácido, cuya particularidad es ser mucho más endulzantes que el azucar (la sacarina tiene 300 veces más poder endulzante y la sucralosa 600) por lo que es necesaria una ínfima cantidad de edulcorante para endulzar una comida, y con ello, existe una reducción calórica y de azúcar que podría ser una ventaja para tener un peso saludable y para los niveles de glucosa en sangre de los diabéticos y del resto de la población. La ecuación parecía sencilla a nivel teórico.

A nivel práctico, el exponencial aumento de su consumo ha ido paralelo al aumento de peso de la población. Esta asociación se analiza desde dos perspectivas: relación causal por efecto bioquímico, o relación de efecto debida al comportamiento. Epidemiológicamente, se ha relacionado el consumo de edulcorantes con obesidad, diabetes, enfermedad cardiovascular, tumores, osteoporosis, fallo renal, hipertensión, mayor mortalidad entre sus consumidores, erosión dental, etc. Estudios en modelos animales muestran un aumento de distintos tipos de cáncer. A nivel de laboratorio, se ha demostrado que distintos edulcorantes tienen capacidad clastogénica induciendo daño en el ADN en cultivos de células. Y en ensayos clínicos en humanos, se ha encontrado que los edulcorantes son insulinogénicos y elevan los niveles de glucosa en sangre al mismo nivel que el azúcar común.

La realidad es que, según los datos que maneje la propia OMS, el número de personas diabéticas en el mundo va a duplicarse en los próximos años. Los que quieran fiarse de las instituciones sanitarias gubernamentales y sus llamamientos a la calma y a la prudencia pueden irse. El que quiera entender por qué el cancer, la diabetes, la obesidad y los infartos aumentan de forma vertiginosa,  que siga leyendo…

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Desde que empezó el boom de la alimentación sana, las dietas bajas en grasa, las pirámides nutricionales y los productos light, la gente no ha dejado de engordar, el cáncer no ha dejado de crecer, la diabetes va camino de duplicarse, la obesidad sigue imparable y las enfermedades cardíacas siguen batiendo records año tras año. Se calcula que en los próximos 20 años, la incidencia de diabetes se duplicará hasta alcanzar los 366 millones de afectados, según informes de la OMS. Somatotropina empezó a seguirle la pista a los zumos y encontró varios estudios preocupantes, donde consistentemente se asocia el consumo de zumos de frutas a síndrome metabólico, diabetes y obesidad. Incluso hay estudios que han relacionado la cantidad consumida de zumos de frutas con baja estatura en niños de 2 y 5 años. Detrás de los anuncios de vitaminas y antioxidantes, de las siluetas de mujeres delgadas, los 0%, los light, y los trocitos de fruta pintados, se esconde la verdadera historia, que por supuesto, el neuromárketing despiadado de las empresas trata de ocultarte. Coincide el bombardeo de “alimentación sana”, las recomendaciones institucionales y gubernamentales con una reducción del gasto sanitario, de las enfermedades y de la mortalidad? O todo lo contrario…?

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Es difícil escuchar el concepto de terapias alternativas sin temerse lo peor, (y con razón). Pero la paradoja es que las terapias alternativas son tan científicas como cualquier otro suceso observable y cuantificable, y por lo tanto, lo crítico es saber diferenciar la ciencia detrás de las terapias alternativas del curanderismo de “terapeutas” de toda clase que manosean este tipo de conceptos desde la más absoluta ignorancia. Por otro lado, tenemos el reduccionismo de una sanidad absolutamente medicalizada y monopolizada por la industria farmacéutica cuya salida es administrar pastillas a diestro y siniestro, maleducando de paso a una sociedad que se ha acostumbrado a poner su salud cómodamente en manos de una pastilla. Para cualquier enfermedad disponible, hay una pastilla disponible que vender. El problema es que el cuerpo no funciona así. Los genes de las células que determinan el metabolismo y la correcta función del tejido u órgano se expresan por procesos tan dispares como mecanotransducción (movimiento en el caso de los tejidos articulares), activación de múltiples vías sensitivas que responden ante diferentes estímulos (táctiles por ejemplo), activación de circuitos neuronales que responden ante distintas cogniciones (pensamientos), activación enzimática mediante mensajeros endocrinos (hormonas), e incluso modulación del sistema inmune por receptores sensibles a los glucocorticoides o por conexión neuronal con el sistema límbico (encargado del procesamiento emocional), o la modulación epigenética de todos los órganos del cuerpo humano inducida por la nutrición diaria. En Cristiano Doc! La multiplicidad de células, tejidos y órganos del cuerpo humano, sus genes y sus procesos metabólicos son continuamente modulados por toda nuestra actividad vital, desde el movimiento, al pensamiento o la conducta. Todo está constantemente influyendo sobre nuestros genes. Una pastilla no puede, nunca, suplir todos estos mecanismos vitales. En el caso de los antidepresivos, sabemos además que la eficacia de los mismos a menudo no es mayor que la de un placebo (fármaco falso que se usa para comparar resultados y evitar la sugestión en las expectativas al mismo), como muestra una revisión de Kirsch en 2008.

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La depresión es una enfermedad con influencia genética, hormonal, inmunológica, bioquímica, neurodegenerativa, y con una marcada dimensión psicosocial y cognitiva. A nivel bioquímico, la inflamación podría tener un papel clave en la etiología de esta enfermedad, y conocemos el link entre ciertos perfiles dietéticos y la inflamación subclínica. La adherencia a la dieta mediterránea se correlaciona con niveles bajos de marcadores inflamatorios, y la dieta típica occidental rica en carbohidratos refinados se asocia con altos marcadores inflamatorios (Liu, Manson 2002). La nutrición por otra parte afecta de forma determinante a la fisiología neural (Gomez-Pinilla 2008). Se sabe que la gente deprimida toma más comida basura, aunque debido al diseño transversal de los estudios realizados en este momento, no sabemos si la comida basura es causa directa de una mayor incidencia de depresión, o si bien es consecuencia de la misma, y la gente deprimida busca estimular los mecanismos de recompensa cerebrales a través de la comida basura, del dulce, etc. (Jacka, Pasco et al, American Journal of Psychiatry 2010).

Se necesitan por tanto futuros estudios prospectivos que ayuden a determinar la causalidad del factor dieta en la depresión. Sabemos por otro lado que la restricción calórica, más allá de los efectos contrastados sobre la salud en general, tiene efectos neuroprotectores en particular (Maalouf 2009).

Como estamos hablando de enfermedades, con las que además se sufre mucho, perdonad que me ponga serio y riguroso. Este artículo no constituye ni sustituye ningún diagnóstico de trastornos psicológicos o psiquiátricos. No te autodiagnostiques ni te automediques. Utiliza la información contenida en Muscleblog sabiamente y lee los artículos de internet con responsabilidad. Si sientes que tienes pocas ganas de vivir, incapaz de superar el día a día, paralizado por la ansiedad, incapaz de levantarte de la cama, incapaz de dormir o sin ganas de comer, por favor, consúltalo con tu médico sin demora.

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La arginina se ha convertido en uno de los suplementos dietéticos más utilizados en el deporte durante esta década, a pesar de no tener el más mínimo respaldo clínico en cuanto a rendimiento físico. Ya expusimos que las fórmulas preentreno basadas en arginina se sustentaban en ingredientes farmacológicamente inactivos como la creatina ethyl ester, e incluso que se contrarrestan unos a otros induciendo efectos ergolíticos en el rendimiento. Si estás planteándote el uso de esta sustancia, te invito a que leas también el artículo suplementos de óxido nítrico y fórmulas preentreno.

A la AAKG se le atribuyen efectos que solo se han visto cuando se ha administrado por vía intravenosa, induciendo una supuesta vasodilatación que a su vez incrementaría el flujo sanguíneo al músculo, y consecuentemente se teoriza que se obtendría una mejor nutrición, mayor resistencia, mayor fuerza, etc. Sin embargo, es la vasoconstricción la que parece mediar respuestas en la síntesis protéica del músculo esquelético mediante ROS incrementadas en condiciones de hipoxia, como demuestran los estudios que usan la técnica de Kaatsu (Nishimura 2010, Loenneke 2010, Nakajima 2008, etc). También se le han atribuido afirmaciones sobre la salud cardiovascular, lo que contrasta con los ensayos clínicos controlados que tuvieron que ser suspendidos debido al aumento de la mortalidad en pacientes con infarto de miocardio que tomaron 3 gramos de L-Arginina dentro del protocolo post infarto (Schulman 2006). A pesar de la falta de respaldo científico, la AAKG lleva 6 o 7 años como lo más adelantado dentro de los suplementos dietéticos siendo uno de los productos lider mundial en ventas.

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Seguro que estás familiarizado con las siglas CLA del ácido linoléico conjugado, y los nombres Clarinol y Tonalín, que responden a una mezcla de isomerías (C9-T11 y T10-C12) en distintos porcentajes, y que tienen diferentes e importantes implicaciones clínicas. Habrás oído decir que el CLA es sano, natural y efectivo. Así lo aseguran al menos los miles de “expertos” que inundan las revistas de “salud”, libros, televisiones, etc.

TRANS10-CIS12 y CIS9-TRANS-11

Parece que un mayor número de efectos secundarios se atribuyen al isómero T10-C12 de estas fórmulas sintéticas, y no al C9-T11 que es el predominante en los lácteos ecológicos y de rumiantes alimentados con pastos de forma tradicional. En cuanto a la efectividad, no lo trataremos en este artículo, aunque adelanto que aunque no se pierde peso de forma acentuada, sí que disminuye el tejido graso, especialmente de la zona retroperitoneal y abdominal. Sin embargo, tiene una cantidad de posibles efectos adversos muy amplia, que deben ser seriamente considerados. En palabras de José Martinez del CSIC, director de una reciente investigación con ácido linoleico conjugado, el isómero T10-C12 presente en las fórmulas comerciales causa “verdaderos estragos en el hígado de los ratones”.

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antioxLa teoría del daño celular mediada por los radicales libres y el envejecimiento como consecuencia de la acumulación de daño oxidativo, no es compatible con, entre otros ejemplos, como los deportistas aumentan su metabolismo, producen un mayor número de radicales libres, y sin embargo son más longevos y presentan una menor incidencia de enfermedades crónicas que la población sedentaria, demostrando efectos preventivos y terapéuticos en diabetes, dislipidemia, hipertensión, obesidad, enfermedades cardiovasculares, enfermedades pulmonares, enfermedades musculoesqueléticas o cáncer. Tampoco la teoría del estrés oxidativo de Harman parece ser compatible con los datos epidemiológicos. Los estudios prospectivos muestran, en el mejor de los casos, la inutilidad de los suplementos antioxidantes en aumentar la esperanza de vida o mejorar la fisiopatología de enfermedades asociadas a un mayor estrés oxidativo. Y más aún, la población que toma suplementos antioxidantes muestra una mayor incidencia de enfermedades crónicas como el cáncer, y mayor mortalidad que la población que no toma estos suplementos. Tampoco parece que la teoría sea compatible con los últimos hallazgos de laboratorio realizados con D melanogaster y C elegans, donde la modulación genética y farmacológica disminuyendo la generación de especies reactivas de oxígeno ha sido incapaz de traducirse en un aumento de la esperanza de vida, y por contra, un aumento del estrés oxidativo sí ha conducido a un aumento de la longevidad. Incluso reducir y eliminar por completo algunos sistemas antioxidantes endógenos de la mitocondria ha logrado incrementar la esperanza de vida en C elegans, y la sobreexpresión de sistemas antioxidantes endógenos por contra no ha aumentado la esperanza de vida en ratones.

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El tema de los hidratos de carbono es muy amplio y extremadamente complejo, como casi todo lo relativo al metabolismo humano. Se han puesto de moda en los últimos años ciertos polímeros de glucosa, que se venden a precio de oro, con pintorescas afirmaciones que no se corresponden con la realidad. Veamos si son superiores para el deportista que las clásicas glucosa o maltodextrina.

Pese a que no es objeto de este artículo debatir sobre la teoría glucostática, la relación de los carbohidratos o la insulina con la síntesis protéica, o la traslocación de los GLUT4 en la membrana celular, sí evaluaremos las afirmaciones sobre las supuestas ventajas de unos carbohidratos frente a otros. Los clásicos razonamientos expuestos son mejoras relativas a la velocidad del vaciamiento gástrico, la capacidad de crear una glicemia sostenida, y en algunos deportes, una mayor insulinemia que directa o indirectamente pudiera aumentar la síntesis de proteínas en el músculo esquelético.

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Vintage Squats

Vintage Squats

Este artículo ha sido uno de los más complicados y largos de todos los que he escrito en Muscleblog. Sintetizar todo lo que quería exponer con claridad, concreción y sencillez ha sido muy difícil. La biomecánica de la rodilla es muy compleja, los estudios analíticos emplean técnicas que, aún sumando los hallazgos biomecánicos descritos, no evalúan la multiplicidad de estructuras existentes en la rodilla, ni las relaciones funcionales entre ellas in vivo, por lo que se debe realizar un análisis conjunto con otros estudios sobre incidencia, mecanismos lesionales descritos, hallazgos histopatológicos, o relaciones analíticas entre sistemas, y un profundo conocimiento anatomopatológico.

Es un artículo muy largo, quizás algo complejo, pero aunque mis posibilidades de tiempo y medios son escasas, he tratado de abordar la problemática con un enfoque más profundo y científico que los abundantes textos escritos sobre el tema.

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f_capsulas_ginseng_mLa disfunción eréctil afecta al 30-50% de los hombres entre 40-70 años. Los principales factores de riesgo son la edad, fumar y la obesidad. Se calcula que el 20% de este tipo de disfunciones tienen un origen psicogénico o intencional. Existen varios suplementos en el mercado que afirman mejorar la erección o la líbido. El ginseng coreano rojo (Korean red ginseng o Panax Ginseng) es uno de ellos, así como la maca andina o incluso la arginina. Algunos presentan efectos secundarios importantes, como la yohimbina. Los análisis hasta 2010 descartaban que el posible efecto beneficioso sobre la disfunción eréctil estén relacionados con los niveles de testosterona, pero nuevos ensayos demuestran lo contrario (cuando es administrada retroperitonealmente). Adicionalmente se ha demostrado la inducción del óxido nítrico o EDRF (factor de relajación derivado del endotelio) en el cuerpo cavernoso, con una relación dosis-dependiente.

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