La disfunción eréctil afecta al 30-50% de los hombres entre 40-70 años. Los principales factores de riesgo son la edad, fumar y la obesidad. Se calcula que el 20% de este tipo de disfunciones tienen un origen psicogénico o intencional. Existen varios suplementos en el mercado que afirman mejorar la erección o la líbido. El ginseng coreano rojo (Korean red ginseng o Panax Ginseng) es uno de ellos, así como la maca andina o incluso la arginina. Algunos presentan efectos secundarios importantes, como la yohimbina. Los análisis hasta 2010 descartaban que el posible efecto beneficioso sobre la disfunción eréctil estén relacionados con los niveles de testosterona, pero nuevos ensayos demuestran lo contrario (cuando es administrada retroperitonealmente). Adicionalmente se ha demostrado la inducción del óxido nítrico o EDRF (factor de relajación derivado del endotelio) en el cuerpo cavernoso, con una relación dosis-dependiente.
El ginseng es especialmente dado a la tertulia de bajo perfil en numerosos blogs de “terapeutas” de toda clase sin ningún tipo de formación. Se le atribuyen al ginseng decenas y decenas de propiedades que se van propagando ante la laxitud legal en torno a este tipo de productos, y ante la ingenuidad y falta de información de los consumidores por los medios adecuados.
El primer metaanálisis que trató de limpiar un poco la literatura médica y extraer estudios de alta calidad metodológica no fue hasta hace solo un par de años (British Journal of Clinical Pharmacology 2008). Los investigadores buscaron todos los ensayos realizados hasta la fecha e indexados sin restricciones. La posterior inclusión se tuvo en cuenta usando la escala de Jadad. Sólo 6 de todos los ensayos clínicos recogidos estaban controlados con placebo. Aunque la calidad metodológica y la cantidad son bajas, se encontró un efecto significativo, y el análisis de subgrupos encontró que la disfunción ansiógena además de la orgánica mostró mejoras en los parámetros evaluados con la administración de ginseng. Los autores del primer metaanálisis concluyen que los estudios sugieren un efecto positivo, aunque se necesitan estudios mejor controlados para establecer una evidencia más sólida. (Red ginseng for treating erectile dysfunction: a systematic review).
En 2010 publicado en Journal of Sexual Medicine encontramos un estudio en conejos y ratones que aclara los mecanismos de acción del ginseng: el ginsenósido Rg1, via óxido nítrico y guanosina monofosfato cíclico. Wang et al. Los autores suministraron intraperitonealmente el ginsenósido Rg1 del ginseng koreano, y evaluaron la frecuencia de la monta, la duración de la penetración y la cadencia pélvica. Después de analizar el comportamiento sexual, analizaron la concentración de óxido nítrico por espectrometría, y los niveles de testosterona plasmática y cGMP en el cuerpo cavernoso fue determinado in vivo e in vitro (fueron incubados segmentos de cuerpo cavernoso de conejo con Rg1). Se usó un control con Sildenafil y se evaluó el IC50 para la inhibición de PDE5. Rg1 (10mg/kg) incrementó significativamente la cópula, la cadencia pélvica y el número de penetraciones. Además incrementó la T sérica, aumentó el NO y la acumulación de cGMP en el cuerpo cavernoso, tanto in vivo como in vitro. El hallazgo a nivel molecular puede ser de gran transcendecia. (Ginsenoside Rg1 improves male copulatory behavior via nitric oxide/cyclic guanosine monophosphate pathway).
IC50 sildenafil para PDE5 = 4.24
IC50 Rg1 para PDE5 = 12.47
En Journal of Urology se publicó otro estudio en animales de laboratorio (Choi et al 1999). 15 mg de ginseng rojo fueron administrados junto con salino y administrados oralmente durante tres meses en conejos y ratas. Igualmente al estudio anterior, extrajeron tiras del cuerpo cavernoso de conejos, observando las respuestas al cultivo de ginseng y las reacciones colinérgicas. Los experimentos in vivo evaluaron la presión cavernosa tras estimulación de los nervios pélvicos que inervan el cuerpo cavernoso de las ratas. In vivo la relajación fue mayor después de 3 meses de administración de ginseng, evaluado mediante presión intracavernosa a la electroestimulación nerviosa con un incremento del 30% aproximadamente. (In vitro and in vivo experimental effect of Korean red ginseng on erection).
En International Journal of Impotence Research encontramos otro estudio interesante (Choi et al 1995). En él, evaluaron a 30 pacientes respecto a grupos control, anotando parámetros como la frecuencia sexual, eyaculación precoz y tumescencia matutina. No encontraron diferencias con la administración de ginseng respecto a los grupos control en estos aspectos. Sin embargo, sí encontraron cambios en la rigidez de la erección, circunferencia, libido y mayor tiempo de erección, así como la satisfacción de los pacientes medida en encuesta. La eficacia en conjunto según los autores fue del 60% para el grupo ginseng (n=30) y del 30% para el grupo placebo. No hubo ninguna remisión completa de la disfunción eréctil, pero si mejoras parciales, incluidas mejoras hemodinámicos (AVS penograma) en el aporte sanguíneo. (Clinical efficacy of Korean red ginseng for erectile dysfunction).
En Asian Journal of Andrology encontramos otro estudio del año pasado (Tae-Hwan Kim et al 2009). En este ensayo a doble ciego controlado con placebo durante 8 semanas, 86 pacientes tomaron un total de 2000 mg de Panax ginseng CA Meyer. Se usó el cuestionario Índice Internacional de Disfunción Eréctil (IIEF). Encontraron un aumento significativo de las puntuaciones en todos los apartados en el grupo ginseng. (Effects of tissue-cultured mountain ginseng (Panax ginseng CA Meyer) extract on male patients with erectile dysfunction).
En Asian Journal of Andrology 2007, se publicó otro estudio en el que 60 pacientes presentando disfunción eréctil de leve a moderada fueron incorporados a formar parte de otro estudio con ginseng rojo. Los pacientes recibieron 1000 mg 3 veces al día de ginseng o placebo, usando el Índice Internacional de Disfunción Eréctil, encontrando mayores puntuaciones tras el tratamiento en el grupo ginseng y no en el placebo. El 66.6% de pacientes reportaron erección mejorada, mayor rigidez, penetración y mantenimiento después de 12 semanas de tratamiento. (Study of the efficacy of Korean Red Ginseng in the treatment of erectile dysfunction).
Por último, encontramos un ensayo (Hong et al 2002) en el que 45 hombres con disfunción eréctil entre moderada y severa en su mayoría (edad media 54 años) fueron reclutados para un estudio doble ciego cruzado con dos semanas de limpieza. Los resultados se midieron con cuestionario IIEF, y con evaluaciones en la rigidez experimentada al ver una película erótica. Se les administró 900 mg 3 veces al día o placebo durante 8 semanas. En consonancia con los otros estudios, los autocuestionarios revelaron mejoras en la función eréctil, deseo sexual y satisfacción del encuentro, y las pruebas objetivas determinaron mejoras en la erección, rigidez, flujo sanguíneo y tamaño. El 60% reportó mejoras vs 20% del grupo placebo. En particular, las mayores mejoras reportadas fueron en penetración y mantenimiento de la erección. (A double-blind crossover study evaluating the efficacy of Korean red ginseng in patients with erectile dysfunction: a preliminary report).
Conclusión:
La dosis óptima de ginseng no ha sido aún evaluada. Los estudios se han realizado con una amplia variedad de dosis, desde 600 a 3000 mg. Se ha comprobado un efecto dosis dependiente, por lo que es posible que se encuentre mayor efecto a mayor dosis, sin embargo este punto no ha sido comprobado in vivo y se necesita hacer un ensayo clínico administrando distintas dosis. Los efectos secundarios descritos no fueron abundantes y son de carácter moderado: dolor de cabeza, insomnio, malestar gástrico… sin embargo, no existen estudios de seguimiento después de la administración de ginseng y no se pueden descartar más efectos secundarios que no han sido descritos hasta la fecha. También se desconocen los efectos secundarios a largo plazo. Sería deseable en este tipo de estudios un grupo de control adicional con sildenafil o similar, que arroje más claridad sobre la potencia de esta sustancia.
No se ha demostrado su eficacia en el deporte como ayuda ergogénica (Allen 1998, Engels 1997, Schwenk 2002). Existe potencial para el desarrollo de un fármaco basado en el ginsenósido Rg1 para la disfunción eréctil y la libido baja.
Parece por tanto que el ginseng es razonablemente seguro a corto plazo y que, aunque los ensayos clínicos no son ni abundantes ni de una gran calidad metodológica, existe una clara tendencia a una mejora significativa en la erección e incluso en la libido. Si te notas un poco decaido en el aspecto sexual, dale una oportunidad.
Chicas, ya sabeis que regalarle a vuestros chicos si están perezosos
Muy bueno el articulo Fisio.
Me parecio ver una pequeña errata ( no se si me equivoco) , en el ultimo ensayo que pusiste (Hong et al 2002) donde dice que se le administraron 900 ¿GR? tres veces al dia. Supungo que se referira a mg, pues no me imagino a nadie consumiendo casi 3 kilos diarios de Ginseng. jejeje
El tema me imagino que tambien dependera de la calidad de la pureza del ginseng que tomemos, tengo entendido que en los tipicos herbolarios aseguran que cuanto mas caro el producto mejor calidad y pureza. ¿Recomendas alguna marca en especial ?
Tambien es cierto, dada la tematica del enfoque, que no se nombra nada sobre sus posibles beneficios sobre el rendimiento fisico y la resistencia a la fatiga. Al que se le suele atribuir buenas propiedades referente a esto.
Y por otra parte queria saber si conoces el Epilobium Parviflorum, puesto que no son pocos los que aseguran un mayor incremento de la libido y se consiguen mayores erecciones. Ademas de esta flor tambien esta el saw palmetto, que tambien tiene buena fama en lo que respecta al tema sexual.
Seria interesante si me das tu opinion o si sabes de algun estudio que ponga en duda la aparente eficacia de ambas hierbas.
La verdad que es un tema muy interesante, siempre me han atraido las plantas jeje. Un saludo!!!
Gracias por darte cuenta del error Tauren. Son 900 mg, no 900 gr logicamente. Con 3 kilos de ginseng al día debes acabar muy mal! Creo que IL HWA es la opción más fiable calidad precio. Respecto al ginseng rojo y deportes si que puse: No se ha demostrado su eficacia en el deporte como ayuda ergogénica (Allen 1998, Engels 1997, Schwenk 2002)
Sobre saw palmetto.existen reportes de dismunución de la líbido con su uso, se usa en la hiperplasia benigna de próstata.
Sobre epibolium, no hay ningún ensayo clínico indexado hasta la fecha referente a sexualidad.
Si buscas algo más: maca andina parece razonablemente seguro al igual que el ginseng rojo y aunque los estudios son muy pocos, son significativamente positivos.
Saludos!
Interesante artículo.
Uno sobre el tribulus no estaria mal. Es un suplemento de los supuestamente “mágicos” y del que se hace mucha propaganda tambien a nivel de la líbido y de aumento de testosterona.
Un saludo.
No hay mucha cosa sobre tribulus documentada, pero lo miraré. Lo que si está documentado es que produce ginecomastia, y yo conozco personalmente gente a la que se la ha producido. Una relación riesgo beneficio que no merece la pena en mi opinión.
Saludos!
Uno tiene que controlar lo que se mete entre pecho y espalda, y este blog es una gran ayuda.
Un saludo.
Gracias, lo mismo pongo los artículos del tribulus por el foro una tarde que tenga un rato, aunque como sexualidad no me suena nada.
saludos!
puedo tomas ginsen korean teniendo dolores de cabeza
Esto siempre deberías hablarlo con tu medico, ya que la etiologia de los dolores de cabeza es variadísima.
Muy interesante, sería una buena alternativa para el tratamiento de la disfunción eréctil, aunque como bien señala la conclusión del articulo sería importante tener acceso a algún estudio de comparativa con otros paliativos para tener una visión más completa de sus ventajas y desventajas.
Eso llevará tiempo.. pero se le puede dar una oportunidad, junto con maca andina. A ver si un día nos llega feedback de algún usuario (es uno de los artículos más leidos del blog, y uno de los menos comentados)
[...] [...]
tengo 66 años me interesa tomar ginseng pero soy hipertensa tomo lozartan deseo sabercuanto tiempo debo dejar pasar para tomar el ginseng ya que es bueno para bjarel colesterol
Esto debes controlarlo siempre junto a tu médico. Saludos.
me intereza mucho sobre el Ginseng, tome el Pharmaton y me da buenos resultados, ahora encontre otro que es Ginseng y me da mejores resultados es maravilloso, empeze por una caps y ahora tomo dos diarias los resultados actuales son mejores
, tengo 34 años y practico el futbol, excelentes resultados 
Que tipo de Ginseng tomas ?
Que clase de ginseng tu tomas.. Saludos
Que tipo de Ginseng aconsejas y durante cuanto tiempo?
Gracias.
Que tipo de ginseng tu aconsejas y cuanto tiempo es bueno. Tengo problemas con la eyaculacion. Ayudame porfavor.
Hola,
lo primero recomiendo ir al médico, pues muchos problemas son secundarios a otro tipo de enfermedades y es conveniente un análisis para ver que esté todo bien.
Yo no tomo ginseng. Lo probé una vez de forma muy irregular y a dosis bajas para ver sus efectos sobre la fatiga, alerta, etc. No noté mucho, pero tampoco lo tomé de forma continuada. Existen otros suplementos para combinar que cuentan con cierta evidencia científica sobre la disfunción eréctil. Son la arginina (unos 3 gramos al día) y la maca andina. No los he probado personalmente, así que no os puedo decir mucho más. Anecdóticamente hay gente que habla bien de ellos. Probadlos solos y luego combinados y a ver que tal os va.
Quiero saber si el ginseng rojo es oarecido a la Maca.
Parecido en que sentido?