"Los fármacos matan más que las drogas ilegales"

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"Los fármacos matan más que las drogas ilegales"

Notapor Fisio » Mié, 08 Oct 2014, 18:29

Psiquiatra redactor del manual diagnóstico DSM: "Los fármacos matan más que las drogas ilegales"

Si la gente entendiera el efecto placebo tendría menos fe en las pastillas. La mayoría de las personas acuden al médico en el peor día de su vida. Cuando salen de allí con una pastilla van a mejorar pero, si la visita termina sin pastilla, también mejorarán, porque sus propios mecanismos de defensa les ayudarán a ello. La tasa de respuesta positiva ante el placebo es mayor del 50% y la de los fármacos es del 65%. Muy poca gente se beneficia del fármaco, pero todo el mundo que se lo toma sufrirá sus efectos secundarios.


Quizás sería más preciso hablar de evolución natural de la enfermedad, aunque algunos autores discrepan con esto. El cuerpo se cura solo de la mayoría de las cosas, o hay regresión a la media, le des una pastilla o no. En algunos ámbitos, por ejemplo algunos trastornos del estado de ánimo o el dolor, hay una curva de respuesta al placebo que es más terapéutica que la evolución sin tratamiento alguno. Y junto con el efecto placebo clínico de recibir tratamiento en la vida real (recuerdo que eficacia y efectividad son conceptos distintos), es superior a no administrar nada. A menudo esto tiene un valor terapéutico cercano al de administrar un fármaco, que habitualmente no es más que placebo + ruido (al producir efectos secundarios, lo que rompe el cegamiento y el paciente y el médico logran saber a partir de los efectos secundarios que están en el grupo intervención sesgando el estudio).

Lo que subrayé arriba es problema paradigmático en oncología, cuyo tratamiento es de una agresividad espantosa. No vale, como dicen oncólogos, radiólogos y demás integrantes de corporaciones cuyas opiniones entran en conflicto frontal con los intereses económicos de su grupo,, que "se salvan vidas" (por mortalidad específica, algo que omiten). Claro, y para salvar esa vida, a cuanta gente sana le estás cortando un pecho o la próstata sin necesitarlo? Y a cuanta gente se mata por otras causas? En definitiva, cual es el coste de salvar una vida? Es sorprendente el numero de veces que se salvan vidas por mortalidad específica, pero sin efecto cuando comparas en la intervención mortalidad por cualquier causa.

España ocupa el segundo lugar en consumo de tranquilizantes


"La industria hace todo lo que puede para convencer a todo el mundo de que están enfermos y que necesitan fármacos. Gastan miles de millones de dólares en marketing de los medicamentos, publicidad que en EEUU también va dirigida a los pacientes. La intervención más poderosa para luchar contra el sobrediagnóstico y sobretratamiento sería parar en seco el marketing de las farmacéuticas. Eso es lo que funcionó para las grandes empresas de tabaco, que eran igualmente de poderosas hace 25 años".


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http://www.elmundo.es/salud/2014/09/14/ ... b4570.html
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