Opinión sobre medicamentos para Osteoporosis

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Moderador: Fisio

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ManuelDean
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Registrado: Dom, 31 Jul 2016, 04:06

Lun, 01 Abr 2019, 04:25

Buenas a todos,

vivo en Perú y a mi madre le han recetado aparte de ejercicios y terapia que dicen le realizarán,
suplemento de calcio + vitamina D y unos "fijadores": ácido ibandrónico o bien zoledrónico (ibadronate o bien zoledronate).

Muy bien yo fiel al estilo del blog, me puse a navegar por los estudios, pero me doy con sorpresas
de que existen algunos donde al parecer hay conflictos de interés, como este:

Imagen
https://link.springer.com/article/10.10 ... 017-0839-2

Además, de uno que concluye que no se debería recomendar suplementos de calcio para prevenir fracturas, sobretodo por sus efectos adversos:

https://journals.sagepub.com/doi/full/1 ... 8613499790

¿Qué opinión tienen acerca de estos suplementos?, ¿alguien ya realizó su investigación? :roll:
Calcium supplements with or without vitamin D marginally reduce total fractures but do not prevent hip fractures in community-dwelling individuals. They also cause kidney stones, acute gastrointestinal events, and increase the risk of myocardial infarction and stroke. Any benefit of calcium supplements on preventing fracture is outweighed by increased cardiovascular events.
Creo que me va a tocar convencer a mi madre de ir a la piscina primero :D
ZeRaTuL
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Lun, 01 Abr 2019, 07:37

Mi opinión: son fármacos que no hacen nada con efectos adversos infrecuentes pero muy tochos (osteonecrosis mandibular) que aparte pueden causar una ruptura REAL ósea. Digo REAL porque la osteoporosis es una non-disease que se la sacaron de la manga la OMS + una multitud de farmas en cierta reunión hace tiempo en cierto sitio y por ahora es lo que siempre se cita en la prevención cuaternaria (ojo con <tratar> la osteoporosis que casi nunca sale a cuenta hacerlo ni con medidas farmacológicas ni con "recomendaciones elitistas de estilos de vida").

Tampoco le recomendaría piscina a tu madre (eso ni mejora ni empeora nada si no te gusta ni vas acompañado / a ni creas lazos duraderos etc...). De lo que quisiera hacer ella le informaría pros y contras como buenamente supiera. Tampoco diría (como se divulga mucho) "el ejercicio de fuerza es esencial siempre y más acuciante a partir de cierta edad". Nada es esencial y decir eso causa culpabilidad a la persona receptora si no quiere hacer ejercicios de fuerza.

Yo no tomaré bifosfonatos en edad avanzada (ni podrán detectarme osteoporosis porque quien intente hacerme ese chequeo sin mi permiso le parto la cara con la mano abierta) ni calcio ni vitamina D. Tampoco le diré a ninguna persona amiga / familiar / conocida que lo haga. Tampoco me volveré loco deprescribiendo eso como un fanático porque la gente ya tiene muchos problemas con su vida como para preocuparse de "gente médica que le aconseja mal" (rompiendo su longitudinalidad y confianza clínica). Pero sí coincido que si te toca de cerca todo este mercadeo no-ético medicucho interesado e ignorante y poco humanista jode de más (mi madre va cada 2 años a hacerse una mamografía porque a los 45 le llegó un panfleto muy cuqui que pecaba de todas las críticas que hacían Peter, Welch y Gigerenzer. Le di mi opinión y sudó de ella. Bien por ella porque es libre aún bajo ciertas condiciones socioculturales como TODAS las personas de este mundo incluído yo).

No sé si necesitas más. Mis fuentes de información son como las tuyas y básicamente me centro en un documento que traducí en nogracias al español.
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Fisio
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Mié, 03 Abr 2019, 18:56

Idem con los monoclonales...

https://www.icf.uab.cat/assets/pdf/prod ... 13.18e.pdf


Fisioterapia para mantener movilidad especialmente en dorsiflexión del pie y estabilidad de cadera, ejercicio funcional...
ZeRaTuL
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Jue, 04 Abr 2019, 08:12

Yo, dado que hablar de especificidades para salvar fármacos no me gusta, preferiría hablar sobre especificidades del ejercicio físico. Por ejemplo, si el ejercicio de alta intensidad en intervalos puede dificultar la ganancia de fuerza:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29658408 (tweet: https://twitter.com/DrAndyGalpin/status ... 8802430976 )
O propiocepción, calzado de transición a minimalismo / barefoot...


Si cambiamos el foco de análisis, la gente quizás pillará indirectamente que actividad física > all (hacer lo que se pueda dentro de tus posibilidades y a poder ser guiado por alguien de fisioterapia + licenciado en ejercicio físico). Cuando no se para de hablar de pros y contras de fármacos perviertes la axiología de actuación en medicina y disrumpes su "fin":
http://www.bioeticanet.info/relacion/FinMedic.pdf
ZeRaTuL
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Mié, 10 Abr 2019, 07:54

Nueva alerta:
https://www.eldiario.es/canariasahora/s ... 12192.html

Hilo de Juan (coincido con todas sus referencias):
https://twitter.com/JuanGrvas/status/11 ... 3862323200

¿En serio queréis "medicaros" <contra> eso? O a favor de la fractura ósea.
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